Ulnaarnärv on ülajäseme kõige suurem närv, mis kulgeb piki küünarluud randmeni ja innerveerib labakäe välist (väikese sõrme poolset) külge. Pidev surve peopesa välisküljele võib tekitada selle pitsumist ning innervatsiooni ja tundlikkuse häireid. Enim jalgratturite vigastus.


PÕHJUSED:
  • ebasobiv käte asend – liiga palju sõitmist hoides, millega jaotub keharaskus ebaühtlaselt peopesa välis- küljele (pealthoie, maastikuratta juhtrauast sõit)
  • mediaalne epikondüliit
  • reumatoidartriit
  • erinevad haigused (metaboolsed häired (diabeet), kongenitaalsed küünarliigese deformatsioonid (nt cubitus varus et valgus), piirkonna sünoviaaltsüstid, lümfadenopaatiad, tuumorid, mitmed anatoomilised iseärasused, artroosid, ossi- fikatsioonid (seesamluu olemasolu)
  • Cubitus valgus
  • otsene trauma küünarliigese piirkonda
  • turse küünarnuki piirkonnas
  • korduvad painutused, sirutused küünarliigeses
  • liiga pikkade distantside läbimine staatilise käte hoidega
  • ebatasasel teekattel sõit, mis põrutab juhtrauda hoidvaid käsi
  • keha raskuskeskme paiknemine liiga ees, esiratta kohal, mistõttu langeb kätele ja randmetele liigne koormus, kuid võib olla tingitud madalast juhtraua asendist, liiga ees paiknevast ning ettepoole kaldu sadulast


SÜMPTOMID:

 haigus võib alata samuti valu ja helluse tekkimisega kubitaalkanali piirkonda
valu, tuimus ja nõrkus väikeses ja sellele järgnevas sõrmes ning käelaba välisküljes, need sümptomid võivad enam väljenduda, kui käsi on küünarliigesest paindes
  • sümptomid võivad varieeruda lihtsast ebamugavustundest kuni ägeda ülitundlikkuseni. Sensoorsed vaevused võivad esialgu olla lühiajalised ja harvad. Haiguse süvenedes võivad vaevused muutuda pidevaks.

  • sümptomid süvenevad rattasõidu ajal või vahetult pärast seda
  • häirub puute- ja/või valutundlikkus 
  • tavaliselt järgnevad hiljem sensoorsetele vaevustele labakäe motoori- kahäired, labakäe kohmakus, sõrmede haarde nõrkus

DIAGNOOSIMINE:

Õigel ajal diagnoosituna on võimalik seda seisundit ravida nii konservatiivselt kui ka vajaduse korral kirurgiliselt.

  • kliinilised sümptomid
  • erinevad testid
  • MRT (magnetresonantstomograafia)
Ulnaarnärvi kahjustuse skriiningtest: Patsiendil palutakse käsi rusikasse suruda. Kui IV ja V sõrm jäävad kõigist liigestest ekstenseerituks (sirutatuks), on tegemist ulnaarnärvi kahjustusega.

  • Kubitaalkanalit palpeerides võib piirkonda tekkida ebamugavustunne või hellus. 
  • Positiivne võib olla Tinneli test, mille korral kerge sõrmedega perkuteerimine kubitaalkanalil ning mööda närvi kulgu võib põhjustada paresteesiaid ja valu lokaalselt või kiirguvalt. 
  • Positiivne võib olla ka Fromenti sümptom. Viimane on tingitud m. adductor pollicis’e nõrkusest. Selle testi tegemisel palutakse patsiendil haarata paberitükist nimetissõrme ja sirge pöidlaga. Test on positiivne, kui pöial ei hoia paberit kinni. Kompensatoorselt püüab patsient paberit kinni hoida painutatud pöidlaga (n. medianus’e funktsioon)
NB! Õige diagnoosi saamiseks pöördu professionaali poole!

Voog. Tee ise koduleht!